Po pojistné události volat pojistiteli, nebo nejdřív platit

„Po pojistné události“ v oddílu 4 veřejné nabídky znamená po pojistné události nebo po události, která může být jako taková uznána.

Pokud se váš zdravotní stav na Ukrajině zhorší, nabídka uvádí, že musíte neprodleně telefonicky kontaktovat pojistitele a uvést své jméno, číslo smlouvy a důvod včetně příznaků. Pokud jste klinice zaplatili sami, můžete požádat o proplacení nákladů a úplný soubor podle oddílu 5 je třeba předložit do 30 kalendářních dnů ode dne, kdy jste vyhledali péči. Rozhoduje pojistitel.

Co v této smlouvě znamená pojistná událost

Vaše smlouva se skládá z veřejné nabídky a vašeho Přijetí. Nabídka je na tomto webu jako veřejná nabídka a zde citované znění pochází ze souboru ve znění přečteném dne 2026-09-30. Oddíl 4 je nadepsán jako postup při vzniku pojistné události nebo události, která může být uznána jako pojistná událost.

Toto znění rozšiřuje oddíl 4 jak na událost, která může být uznána jako pojistná událost, tak na událost, která jí je. Níže uvedené kroky se týkají toho, co děláte vy, a o výplatě nebo zamítnutí rozhoduje pojistitel.

Datum začátku a konce pojištění je uvedeno na vaší pojistné smlouvě, proto zvolte data pokrývající celý pobyt.

Koho kontaktovat a v jakém pořadí

V naléhavém případě volejte 112: stránka Ministerstva vnitra o službě 112, přečtená dne 2026-09-30, ji popisuje jako jedno číslo, přes které lze kontaktovat záchranné složky, a uvádí, že jeden hovor může přivolat několik z nich nebo všechny najednou. Stránka uvádí, že služba nyní pokrývá všechny regiony Ukrajiny.

Stejná stránka uvádí, že cizinci na Ukrajině mohou vytočit číslo 911, na které jsou zvyklí, a hovor bude přesměrován na 112. Uvádí také mobilní aplikaci 112 Ukraine pro hovory, když není mobilní připojení, a odkazuje na operátory linek 101, 102, 103 a 104. V únoru 2025 ministr vnitra uvedl, že 65 z více než 260 operátorů hovoří cizími jazyky.

Pro pojistnou smlouvu bod 4.1 nabídky uvádí, že při zhoršení zdravotního stavu musí pojištěná osoba neprodleně telefonicky kontaktovat pojistitele, aby získala lékařskou pomoc. Telefonní číslo je uvedeno v bodě 4.1 nabídky. Tato stránka jej neopakuje, proto si jej před cestou přečtěte tam.

Co sdělit pojistiteli při prvním hovoru

První hovor udržujte krátký. Nabídka uvádí tři údaje.

• Vaše příjmení, jméno a případně patronymum (jméno po otci).
• Číslo smlouvy, které odpovídá číslu Přijetí ve smlouvě zaslané vám e-mailem.
• Důvod žádosti včetně příznaků, potíží nebo zdravotních problémů.

Poté se řiďte pokyny ošetřujícího lékaře z konzultace. Nabídka vás také žádá, abyste pojistiteli umožnili prověřit okolnosti a poskytli úplné a přesné informace, včetně informací chráněných lékařským tajemstvím, pokud jsou potřebné k vyřízení nároku na plnění.

Když klinice zaplatíte a žádáte peníze zpět

Pokud lékařské služby zajistila asistenční společnost, pojistitel této společnosti zaplatí. Pokud jste klinice zaplatili sami, bod 4.2 uvádí, že můžete pojistitele požádat o proplacení vzniklých nákladů.

Postup	Komu se platí	Co nabídka uvádí, že máte udělat
Péče zajištěná asistenční společností	Asistenční společnosti	Telefonicky kontaktovat pojistitele a uvést své jméno, číslo smlouvy a důvod
Klinice jste zaplatili sami	Pojištěné osobě, která zaplatila s předchozím souhlasem pojistitele, nebo osobě, která zaplatila za pojištěnou osobu, pokud pojistitel uzná pojistnou událost	Předložit úplný soubor podle oddílu 5 do 30 kalendářních dnů ode dne vyhledání lékařské pomoci

Doklady lze předat osobně, zaslat poštou nebo elektronicky k předběžnému posouzení. Poštovní a e-mailové adresy jsou uvedeny v bodě 4.2.1 nabídky a zde se neopakují. Elektronické zaslání dokladů neruší povinnost předložit originály nebo řádně ověřené kopie, pokud je pojistitel požaduje.

Oddíl 5 uvádí doklady pro péči, kterou jste zaplatili sami: formulář žádosti pojistitele, smlouvu, pokud ji pojistitel požaduje, doklad totožnosti, výpis ze zdravotnické dokumentace nebo lékařskou zprávu, fakturu nebo výkaz služeb, fiskální účtenku a recept, pokud jsou uplatňovány léky na předpis.

Poznámka: zde uvedené lhůty jsou vlastními lhůtami nabídky ve znění přečteném dne 2026-09-30. Popisují postup. Nejsou příslibem, že bude konkrétní účet uhrazen.

Poté, co dorazí poslední dokument požadovaný smlouvou, pojistitel rozhodne o výplatě do 15 pracovních dnů a rozhodnutí o výplatě je formalizováno zprávou o likvidaci pojistné události. Rozhodnutí o zamítnutí je také přijato do 15 pracovních dnů po doručení posledního požadovaného dokumentu. Písemné oznámení o zamítnutí s důvody je zasláno pojištěné osobě a pojistníkovi do 5 pracovních dnů od tohoto rozhodnutí. Pojistné plnění se vyplácí výhradně v ukrajinské hřivně.

Jak vypadají dvě možnosti jednoho cestovatele v Charkově

Pouze příklad: představte si návštěvníka z Francie, který na jaře stráví sedm dní v Charkově a třetí ráno se necítí dobře. Příklad používá pouze vlastní kroky a lhůty nabídky. Nevymýšlí žádný účet ani žádnou výplatu.

První případ: cestovatel zavolá pojistiteli a uvede tři údaje z bodu 4.1. Asistenční společnost zajistí lékařské služby a pojistitel této společnosti zaplatí. Cestovatel se řídí pokyny lékaře.

Druhý případ: klinika požádá o platbu u přepážky a cestovatel zaplatí. Nabídka umožňuje pojištěné osobě požádat o proplacení nákladů. Pokud byla péče vyhledána v pondělí, 30 kalendářních dnů se počítá od tohoto pondělí. Lhůta 15 pracovních dnů pro rozhodnutí začíná až po doručení posledního požadovaného dokumentu. Jsou-li zahrnuty léky na předpis, chybějící recept může způsobit neúplnost souboru a pojistitel může rozhodnutí odložit, dokud nedorazí řádný soubor.

V obou případech rozhoduje pojistitel. Uchovejte si kopie všeho, co odesíláte, a nepovažujte zdvořilou odpověď za schválení.

Pojistná smlouva má dva plány, které se liší pojistnou částkou, a před cestou můžete na tomto webu porovnat oba limity. Zkontrolujte také, zda data uvedená na pojistné smlouvě pokrývají celý pobyt.