Posle osiguranog slučaja: pozvati osiguravača ili prvo platiti

„Nakon osiguranog slučaja“ u odeljku 4 javne ponude znači nakon osiguranog slučaja ili nakon događaja koji može biti priznat kao osigurani slučaj.

Ako Vam se zdravstveno stanje pogorša u Ukrajini, ponuda navodi da odmah telefonom kontaktirate osiguravača i navedete svoje ime, broj ugovora i razlog, uključujući simptome. Ako ste sami platili klinici, možete podneti zahtev za nadoknadu troškova, a kompletan skup iz odeljka 5 mora se dostaviti u roku od 30 kalendarskih dana od datuma kada ste zatražili medicinsku pomoć. Osiguravač odlučuje.

Šta osigurani slučaj znači u ovom ugovoru

Vaš ugovor čine javna ponuda i Vaše Prihvatanje. Ponuda se na ovom sajtu nalazi kao javna ponuda, a ovde citirani tekst je iz dokumenta pročitanog 2026-09-30. Odeljak 4 nosi naslov radnje po nastupanju osiguranog slučaja ili događaja koji može biti priznat kao osigurani slučaj.

Takva formulacija proširuje odeljak 4 na događaj koji može biti priznat kao osigurani slučaj, kao i na onaj koji to jeste. Koraci u nastavku odnose se na ono što Vi radite, a osiguravač donosi odluku o isplati ili odbijanju.

Datum početka i datum završetka pokrića odštampani su na Vašoj polisi, zato izaberite datume koji obuhvataju ceo boravak.

Koga kontaktirate i kojim redosledom

U hitnom slučaju pozovite 112: stranica Ministarstva unutrašnjih poslova o službi 112, pročitana 2026-09-30, opisuje ga kao jedan broj preko kojeg se dobijaju hitne službe i navodi da jedan poziv može istovremeno dovesti nekoliko njih ili sve njih. Stranica navodi da služba sada pokriva sve regione Ukrajine.

Ista stranica navodi da stranci u Ukrajini mogu pozvati 911 na koji su navikli, a poziv se preusmerava na 112. Takođe navodi mobilnu aplikaciju 112 Ukraine za pozive kada nema mobilne veze i upućuje na operatere brojeva 101, 102, 103 i 104. U februaru 2025 ministar unutrašnjih poslova izvestio je da 65 od više od 260 operatera govori strane jezike.

Za polisu, tačka 4.1 ponude navodi da osigurano lice, kada mu se zdravstveno stanje pogorša, mora odmah telefonom da kontaktira osiguravača radi dobijanja medicinske pomoći. Telefonski broj naveden je u tački 4.1 ponude. Ova stranica ga ne ponavlja, zato ga pročitajte tamo pre putovanja.

Šta kažete osiguravaču u prvom pozivu

Neka prvi poziv bude kratak. Ponuda navodi tri stavke.

• Vaše prezime, ime i patronim (ime oca), ako je primenljivo.
• Broj ugovora, koji odgovara broju Prihvatanja u ugovoru poslatom Vam e-poštom.
• Razlog zahteva, uključujući simptome, tegobe ili zdravstvene probleme.

Zatim sledite uputstva lekara koji leči sa konsultacije. Ponuda takođe traži da osiguravaču omogućite da istraži okolnosti, uz potpune i tačne informacije, uključujući informacije obuhvaćene lekarskom tajnom kada su potrebne za rešavanje zahteva za naknadu.

Kada sami platite klinici i tražite nadoknadu troškova

Ako je asistentska kompanija organizovala medicinske usluge, osiguravač plaća toj kompaniji. Ako ste sami platili klinici, tačka 4.2 navodi da možete podneti zahtev osiguravaču za nadoknadu nastalih troškova.

Način	Kome se plaća	Šta ponuda navodi da uradite
Lečenje koje organizuje asistentska kompanija	Asistentskoj kompaniji	Telefonom kontaktirajte osiguravača i navedite svoje ime, broj ugovora i razlog
Sami ste platili klinici	Osiguranom licu koje je platilo uz prethodno odobrenje osiguravača ili licu koje je platilo za osigurano lice ako osiguravač prizna osigurani slučaj	Kompletan skup iz odeljka 5 mora se podneti u roku od 30 kalendarskih dana od datuma traženja medicinske pomoći

Dokumenti se mogu predati lično, poslati poštom ili poslati elektronski radi prethodne provere. Poštanska i e-adresa nalaze se u tački 4.2.1 ponude i ovde se ne ponavljaju. Elektronsko slanje dokumenata ne ukida obavezu dostavljanja originala ili propisno overenih kopija ako ih osiguravač zatraži.

Odeljak 5 navodi dokumenta za lečenje koje ste sami platili: obrazac zahteva osiguravača, ugovor kada ga osiguravač traži, lični dokument, izvod iz medicinske dokumentacije ili lekarski izveštaj, fakturu ili specifikaciju usluga, fiskalni račun i recept kada se traži naknada za lekove na recept.

Napomena: ovde navedeni rokovi su rokovi iz same ponude, pročitane 2026-09-30. Oni opisuju postupak. Ne predstavljaju obećanje da će određeni račun biti plaćen.

Nakon što stigne poslednji dokument koji ugovor zahteva, osiguravač odlučuje o isplati u roku od 15 radnih dana, a odluka o isplati formalizuje se izveštajem o obračunu osiguranja. Odluka o odbijanju takođe se donosi u roku od 15 radnih dana nakon poslednjeg potrebnog dokumenta. Pisano obaveštenje o odbijanju, sa razlozima, šalje se osiguranom licu i ugovaraču osiguranja u roku od 5 radnih dana od te odluke. Naknade iz osiguranja isplaćuju se isključivo u ukrajinskim hrivnjama.

Kako izgledaju dve mogućnosti za jednog putnika u Harkovu

Samo primer: zamislite posetioca iz Francuske koji provodi sedam dana u Harkovu u proleće i trećeg jutra se ne oseća dobro. Ilustracija koristi samo korake i rokove iz same ponude. Ne izmišlja račun niti isplatu.

Prvi slučaj: putnik telefonom poziva osiguravača i navodi tri stavke iz tačke 4.1. Asistentska kompanija organizuje medicinske usluge, a osiguravač plaća toj kompaniji. Putnik sledi uputstva lekara.

Drugi slučaj: klinika traži plaćanje na šalteru i putnik plaća. Ponuda omogućava osiguranom licu da podnese zahtev za nadoknadu troškova. Ako je medicinska pomoć zatražena u ponedeljak, 30 kalendarskih dana računa se od tog ponedeljka. Rok od 15 radnih dana za donošenje odluke počinje tek nakon što stigne poslednji potrebni dokument. Kada su uključeni lekovi na recept, nedostajući recept može učiniti skup nepotpunim, a osiguravač može odložiti odluku dok ne stigne ispravan skup.

U oba slučaja osiguravač odlučuje. Čuvajte kopije onoga što šaljete i ne smatrajte ljubazan odgovor odobrenjem.

Polisa je dostupna u dva plana koja se razlikuju po osiguranoj sumi, a pre putovanja na ovom sajtu možete uporediti dva limita. Takođe proverite da datumi odštampani na polisi obuhvataju ceo boravak.