← Toate articolele

eveniment asigurat cereri de despăgubire asistență rambursare documente Ucraina

Sunați asigurătorul sau plătiți întâi după un eveniment asigurat

Insurance in Ukraine · · 6 min de citit
Sunați asigurătorul sau plătiți întâi după un eveniment asigurat
eveniment asigurat

„După un eveniment asigurat” înseamnă, în secțiunea 4 a ofertei publice, după un eveniment asigurat sau după ceva ce poate fi recunoscut ca atare.

Dacă starea dumneavoastră de sănătate se înrăutățește în Ucraina, oferta prevede să contactați imediat asigurătorul telefonic și să comunicați numele, numărul contractului și motivul, inclusiv simptomele. Dacă ați plătit personal clinica, puteți solicita rambursare, iar setul complet din secțiunea 5 trebuie depus în termen de 30 de zile calendaristice de la data la care ați solicitat îngrijiri. Asigurătorul decide.

Ce înseamnă un eveniment asigurat în acest contract

Contractul dumneavoastră este alcătuit din oferta publică și Acceptarea dumneavoastră. Oferta se află pe acest site ca oferta publică, iar formularea citată aici provine din fișierul citit la 2026-09-30. Secțiunea 4 este intitulată acțiuni la producerea unui eveniment asigurat sau a unui eveniment care poate fi recunoscut ca eveniment asigurat.

Această formulare extinde secțiunea 4 la un eveniment care poate fi recunoscut ca eveniment asigurat, precum și la un eveniment asigurat. Pașii de mai jos se referă la ceea ce faceți dumneavoastră, iar asigurătorul ia decizia privind plata sau refuzul.

Data de început și data de sfârșit ale acoperirii sunt tipărite pe polița dumneavoastră, așa că alegeți date care acoperă întregul sejur.

Pe cine contactați și în ce ordine

În caz de urgență, utilizați 112: pagina Ministerului Afacerilor Interne despre serviciul 112, citită la 2026-09-30, îl descrie ca un număr unic care conectează serviciile de urgență și precizează că un singur apel poate aduce simultan mai multe dintre acestea sau toate. Pagina precizează că serviciul acoperă acum toate regiunile Ucrainei.

Aceeași pagină precizează că străinii din Ucraina pot forma numărul 911 cu care sunt obișnuiți, iar apelul este redirecționat către 112. De asemenea, menționează o aplicație mobilă, 112 Ukraine, pentru apeluri atunci când nu există conexiune mobilă, și face referire la operatorii 101, 102, 103 și 104. În februarie 2025, ministrul afacerilor interne a raportat că 65 dintre cei peste 260 de operatori vorbesc limbi străine.

Pentru poliță, clauza 4.1 a ofertei prevede că, atunci când starea de sănătate se înrăutățește, persoana asigurată trebuie să contacteze imediat telefonic asigurătorul pentru a obține asistență medicală. Numărul de telefon este indicat în clauza 4.1 a ofertei. Această pagină nu îl repetă, așa că citiți-l acolo înainte de călătorie.

Ce îi comunicați asigurătorului la primul apel

Păstrați primul apel scurt. Oferta enumeră trei elemente.

  • Numele de familie, prenumele și patronimicul, dacă este cazul.
  • Numărul contractului, care corespunde numărului de Acceptare din contractul trimis prin e-mail.
  • Motivul solicitării, inclusiv simptomele, plângerile sau problemele de sănătate.

Apoi urmați instrucțiunile medicului curant de la consultație. Oferta vă cere, de asemenea, să oferiți asigurătorului posibilitatea de a investiga circumstanțele, furnizând informații complete și exacte, inclusiv informații protejate de confidențialitatea medicală atunci când acestea sunt necesare pentru soluționarea cererii de despăgubire.

Când plătiți o clinică și solicitați banii înapoi

Dacă o companie de asistență a organizat serviciile medicale, asigurătorul plătește acea companie. Dacă ați plătit personal clinica, clauza 4.2 prevede că puteți solicita asigurătorului rambursarea cheltuielilor efectuate.

Cale Cine este plătit Ce prevede oferta că faceți
Îngrijiri organizate de o companie de asistență Compania de asistență Contactați telefonic asigurătorul cu numele, numărul contractului și motivul
Ați plătit personal clinica Persoana asigurată care a plătit cu aprobarea prealabilă a asigurătorului sau o persoană care a plătit pentru persoana asigurată dacă asigurătorul recunoaște un eveniment asigurat Depuneți setul complet din secțiunea 5 în termen de 30 de zile calendaristice de la data solicitării asistenței medicale

Documentele pot fi predate personal, trimise prin poștă sau expediate electronic pentru examinare preliminară. Adresele poștale și de e-mail se află în clauza 4.2.1 a ofertei și nu sunt repetate aici. Trimiterea electronică a documentelor nu înlătură obligația de a furniza originale sau copii certificate corespunzător dacă asigurătorul le solicită.

Secțiunea 5 enumeră actele pentru îngrijirile pe care le-ați plătit personal: formularul de cerere al asigurătorului, contractul atunci când asigurătorul îl solicită, un document de identitate, un extras din evidențele medicale sau un raport medical, o factură sau o situație a serviciilor, un bon fiscal și o rețetă atunci când sunt solicitate medicamente pe bază de rețetă.

Notă: termenele de aici sunt cele din ofertă, astfel cum a fost citită la 2026-09-30. Ele descriu procesul. Nu reprezintă o promisiune că o anumită factură va fi plătită.

După primirea ultimului document cerut de contract, asigurătorul decide plata în termen de 15 zile lucrătoare, iar o decizie de plată este formalizată printr-un raport de ajustare a asigurării. O decizie de refuz este luată, de asemenea, în termen de 15 zile lucrătoare după ultimul document necesar. O notificare scrisă de refuz, cu motivele, este transmisă persoanei asigurate și contractantului în termen de 5 zile lucrătoare de la acea decizie. Plățile de indemnizație de asigurare sunt efectuate exclusiv în grivne ucrainene.

Cum arată cele două opțiuni pentru un călător în Harkov

Doar un exemplu: luați în considerare un vizitator din Franța care petrece șapte zile în Harkov primăvara și se simte rău în a treia dimineață. Ilustrarea utilizează numai pașii și termenele proprii ale ofertei. Nu inventează nicio factură și nicio plată.

Primul caz: călătorul telefonează asigurătorului și comunică cele trei elemente din clauza 4.1. O companie de asistență organizează serviciile medicale, iar asigurătorul plătește acea companie. Călătorul urmează instrucțiunile medicului curant.

Al doilea caz: clinica solicită plata la recepție, iar călătorul plătește. Oferta permite persoanei asigurate să solicite rambursare. Dacă asistența a fost solicitată într-o zi de luni, cele 30 de zile calendaristice se calculează de la acea zi de luni. Perioada de 15 zile lucrătoare pentru decizie începe numai după primirea ultimului document necesar. Când sunt implicate medicamente pe bază de rețetă, lipsa unei rețete poate face setul incomplet, iar asigurătorul poate amâna decizia până la primirea unui set corespunzător.

În ambele cazuri, asigurătorul decide. Păstrați copii ale documentelor trimise și nu considerați un răspuns politicos drept aprobare.

Polița este disponibilă în două planuri care diferă prin suma asigurată, iar înainte de călătorie puteți compara cele două limite pe acest site. Verificați, de asemenea, că datele tipărite pe poliță acoperă întregul sejur.

Întrebări frecvente

Ar trebui să sun mai întâi la 112 sau la asigurător? +

În caz de urgență, utilizați 112: pagina Ministerului Afacerilor Interne prezintă acest număr ca număr unic pentru serviciile de urgență. Separat, oferta publică prevede că persoana asigurată trebuie să contacteze imediat telefonic asigurătorul când starea de sănătate se înrăutățește. Pentru contract, aveți pregătit numărul contractului.

Ce îi spun asigurătorului la primul apel? +

Oferta enumeră trei elemente: numele de familie, prenumele și patronimicul, dacă este cazul, numărul contractului și motivul solicitării, inclusiv simptomele, plângerile sau problemele de sănătate. Numărul de telefon propriu-zis se află în clauza 4.1 a ofertei, iar această pagină nu îl repetă.

Cât timp am la dispoziție dacă am plătit deja clinica? +

Oferta prevede depunerea setului complet din secțiunea 5 în termen de 30 de zile calendaristice de la data solicitării asistenței medicale. Trimiterea electronică a actelor este pentru o examinare preliminară, iar asigurătorul poate cere în continuare originale sau copii certificate corespunzător.

Cât poate dura o decizie? +

Asigurătorul decide plata sau refuzul în termen de 15 zile lucrătoare după primirea ultimului document cerut de contract. Un refuz scris, cu motivele acestuia, este trimis în termen de 5 zile lucrătoare de la acea decizie.

Voi primi banii în euro? +

Nu: oferta prevede că plățile de indemnizație de asigurare sunt efectuate exclusiv în grivne ucrainene.

Unde găsesc numărul de telefon al asigurătorului înainte de călătorie? +

În clauza 4.1 a ofertei publice, care împreună cu Acceptarea dumneavoastră formează contractul. Această pagină nu repetă numărul.