Po zdarzeniu ubezpieczeniowym: dzwonić czy płacić?

„Po zdarzeniu ubezpieczeniowym” oznacza, w sekcji 4 oferty publicznej, po zdarzeniu ubezpieczeniowym albo po zdarzeniu, które może zostać za takie uznane.

Jeśli stan zdrowia pogorszy się na Ukrainie, oferta stanowi, że należy natychmiast skontaktować się telefonicznie z ubezpieczycielem i podać swoje imię i nazwisko, numer umowy oraz powód, w tym objawy. Jeśli Pan/Pani samodzielnie opłacił(a) klinikę, może Pan/Pani wystąpić o zwrot kosztów, a kompletny zestaw z sekcji 5 należy złożyć w ciągu 30 dni kalendarzowych od dnia uzyskania pomocy medycznej. Decyzję podejmuje ubezpieczyciel.

Co oznacza zdarzenie ubezpieczeniowe w tej umowie

Pana/Pani umowa składa się z oferty publicznej i Pana/Pani Akceptacji. Oferta jest dostępna na tej stronie jako oferta publiczna, a przytoczone tu brzmienie pochodzi z pliku odczytanego 2026-09-30. Sekcja 4 nosi tytuł „działania po wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego albo zdarzenia, które może zostać uznane za zdarzenie ubezpieczeniowe”.

To brzmienie rozszerza zakres sekcji 4 zarówno na zdarzenie, które może zostać uznane za zdarzenie ubezpieczeniowe, jak i na takie, które nim jest. Poniższe kroki dotyczą tego, co robi Pan/Pani, natomiast decyzję o wypłacie albo odmowie podejmuje ubezpieczyciel.

Data rozpoczęcia i data zakończenia ochrony są wydrukowane na polisie, dlatego należy wybrać daty obejmujące cały pobyt.

Z kim się kontaktować i w jakiej kolejności

W nagłym przypadku należy użyć numeru 112: strona Ministerstwa Spraw Wewnętrznych dotycząca usługi 112, odczytana 2026-09-30, opisuje go jako jeden numer umożliwiający kontakt ze służbami ratunkowymi i wskazuje, że jeden telefon może jednocześnie wezwać kilka z nich albo wszystkie. Strona podaje, że usługa obejmuje obecnie wszystkie regiony Ukrainy.

Ta sama strona podaje, że cudzoziemcy na Ukrainie mogą wybrać znany im numer 911, a połączenie zostanie przekierowane na 112. Wymienia również aplikację mobilną 112 Ukraine do połączeń, gdy nie ma zasięgu komórkowego, oraz odsyła do operatorów numerów 101, 102, 103 i 104. W lutym 2025 minister spraw wewnętrznych poinformował, że 65 z ponad 260 operatorów mówi w językach obcych.

W odniesieniu do polisy punkt 4.1 oferty stanowi, że gdy stan zdrowia się pogarsza, ubezpieczony ma natychmiast skontaktować się telefonicznie z ubezpieczycielem, aby uzyskać pomoc medyczną. Numer telefonu podano w punkcie 4.1 oferty. Ta strona go nie powtarza, dlatego należy przeczytać ten punkt przed podróżą.

Co powiedzieć ubezpieczycielowi podczas pierwszego telefonu

Pierwsza rozmowa powinna być krótka. Oferta wymienia trzy elementy.

• Pana/Pani nazwisko, imię i imię ojca (patronimik), jeśli ma zastosowanie.
• Numer umowy, który odpowiada numerowi Akceptacji w umowie wysłanej do Pana/Pani e-mailem.
• Powód zgłoszenia, w tym objawy, dolegliwości lub problemy zdrowotne.

Następnie należy stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego przekazanych podczas konsultacji. Oferta wymaga również umożliwienia ubezpieczycielowi zbadania okoliczności poprzez przekazanie pełnych i dokładnych informacji, w tym informacji objętych tajemnicą medyczną, gdy są one potrzebne do rozpatrzenia roszczenia.

Gdy opłaca Pan/Pani klinikę i występuje o zwrot pieniędzy

Jeśli firma assistance zorganizowała usługi medyczne, ubezpieczyciel płaci tej firmie. Jeśli Pan/Pani samodzielnie opłacił(a) klinikę, punkt 4.2 stanowi, że może Pan/Pani wystąpić do ubezpieczyciela o zwrot poniesionych kosztów.

Sposób postępowania	Kto otrzymuje płatność	Co oferta stanowi, że należy zrobić
Pomoc zorganizowana przez firmę assistance	Firma assistance	Skontaktować się telefonicznie z ubezpieczycielem, podając imię i nazwisko, numer umowy oraz powód
Pan/Pani samodzielnie opłacił(a) klinikę	Ubezpieczony, który zapłacił za uprzednią zgodą ubezpieczyciela, albo osoba, która zapłaciła za ubezpieczonego, jeśli ubezpieczyciel uzna zdarzenie za ubezpieczeniowe	Złożyć kompletny zestaw z sekcji 5 w ciągu 30 dni kalendarzowych od dnia uzyskania pomocy medycznej

Dokumenty można złożyć osobiście, wysłać pocztą albo przesłać elektronicznie do wstępnej weryfikacji. Adresy pocztowy i e-mail znajdują się w punkcie 4.2.1 oferty i nie są tutaj powtarzane. Elektroniczne przesłanie dokumentów nie znosi obowiązku dostarczenia oryginałów lub należycie poświadczonych kopii, jeśli ubezpieczyciel o nie poprosi.

Sekcja 5 wymienia dokumenty dotyczące pomocy opłaconej samodzielnie: formularz wniosku ubezpieczyciela, umowę, gdy ubezpieczyciel jej zażąda, dokument tożsamości, wyciąg z dokumentacji medycznej albo raport medyczny, fakturę albo zestawienie usług, paragon fiskalny oraz receptę, gdy zgłaszane są leki na receptę.

Uwaga: terminy wskazane tutaj są terminami z samej oferty, odczytanej 2026-09-30. Opisują one proces. Nie są obietnicą zapłaty konkretnego rachunku.

Po otrzymaniu ostatniego dokumentu wymaganego przez umowę ubezpieczyciel podejmuje decyzję o wypłacie w ciągu 15 dni roboczych, a decyzja o wypłacie jest formalizowana w formie raportu z likwidacji szkody. Decyzja o odmowie jest również podejmowana w ciągu 15 dni roboczych od otrzymania ostatniego wymaganego dokumentu. Pisemne zawiadomienie o odmowie wraz z uzasadnieniem jest przekazywane ubezpieczonemu i ubezpieczającemu w ciągu 5 dni roboczych od tej decyzji. Wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego są dokonywane wyłącznie w ukraińskich hrywnach.

Jak wyglądają dwie drogi jednego podróżnego w Charkowie

To tylko przykład: weźmy gościa z Francji, który spędza siedem dni w Charkowie wiosną i trzeciego ranka źle się czuje. Ilustracja wykorzystuje wyłącznie kroki i terminy z samej oferty. Nie wymyśla żadnego rachunku ani wypłaty.

Przypadek pierwszy: podróżny telefonuje do ubezpieczyciela i podaje trzy elementy z punktu 4.1. Firma assistance organizuje usługi medyczne, a ubezpieczyciel płaci tej firmie. Podróżny stosuje się do zaleceń lekarza.

Przypadek drugi: klinika prosi o zapłatę przy stanowisku obsługi, a podróżny płaci. Oferta pozwala ubezpieczonemu wystąpić o zwrot kosztów. Jeśli pomoc medyczna została uzyskana w poniedziałek, 30 dni kalendarzowych biegnie od tego poniedziałku. Okres 15 dni roboczych na podjęcie decyzji rozpoczyna się dopiero po otrzymaniu ostatniego wymaganego dokumentu. Gdy chodzi o leki na receptę, brak recepty może sprawić, że zestaw będzie niekompletny, a ubezpieczyciel może odroczyć decyzję do czasu otrzymania prawidłowego zestawu.

W obu przypadkach decyzję podejmuje ubezpieczyciel. Należy zachować kopie wysyłanych dokumentów i nie traktować uprzejmej odpowiedzi jako zgody.

Polisa występuje w dwóch planach różniących się sumą ubezpieczenia, a przed podróżą można na tej stronie porównać dwa limity. Należy również sprawdzić, czy daty wydrukowane na polisie obejmują cały pobyt.